接下來的試藥變得更加謹(jǐn)慎。他們將山羊分成幾組,從一錢半的劑量開始,每次增加半錢。有一次,一只山羊在服下兩錢半麻沸散后,竟陷入深度昏迷,心跳微弱得幾乎難以察覺。林和濟(jì)盯著山羊毫無起伏的腹部,突然想起孫思邈平日教導(dǎo)的 “氣絕救治之法”,又結(jié)合觀察牲畜假死的經(jīng)驗(yàn),雙手交疊按在山羊心口,有節(jié)奏地施壓。同時(shí),她大喊:“師父!快施針人中、內(nèi)關(guān)!”孫思邈手中銀針如飛,刺入穴位。在兩人配合下,山羊終于發(fā)出一聲嘶啞的咩叫,恢復(fù)了呼吸。
“和濟(jì),你這按胸之法從何而來?” 孫思邈看著弟子熟練的操作,眼中滿是驚訝。林和濟(jì)抹了把額角的汗,解釋道:“我見師父給溺水之人施救時(shí),常按壓胸口促其吐水,便想著對(duì)氣息停滯的牲畜也能一試。平日里觀察牛馬假死,發(fā)現(xiàn)按壓心臟能讓血脈重新流動(dòng),便記下了這個(gè)法子?!?/p>
孫思邈撫須頷首:“善哉!醫(yī)道本就需觸類旁通。” 林和濟(jì)趁機(jī)提議:“師父,我們不僅要記錄麻沸散的起效時(shí)間和劑量,還應(yīng)該觀察動(dòng)物蘇醒后的長期反應(yīng),比如是否影響食欲、行動(dòng)能力。”
孫思邈點(diǎn)頭贊同,吩咐管事準(zhǔn)備幾只不同大小的山羊和其他動(dòng)物。接下來的日子里,后院棚子彌漫著草藥的苦澀氣息。他們記錄下每只動(dòng)物的種類、體重、劑量、麻醉時(shí)長,以及蘇醒后的狀態(tài)。有時(shí)為了觀察細(xì)節(jié),三人會(huì)輪流守在動(dòng)物身邊整整一夜。
在一次試藥中,林和濟(jì)突然想起青囊經(jīng)里寫著華佗讓病患用酒服用麻沸散。師徒三人根據(jù)這個(gè),將麻沸散粉末與適量黃酒混合后,不僅能加快起效速度,還能使麻醉效果更穩(wěn)定。這個(gè)發(fā)現(xiàn)讓師徒三人興奮不已,他們立刻展開新一輪試驗(yàn),詳細(xì)記錄不同配比下的效果。
隨著試驗(yàn)的深入,他們發(fā)現(xiàn)山羊?qū)β榉猩⒌哪褪艹潭绕毡楦哂谕米?,而且年齡、體質(zhì)不同,反應(yīng)也大不相同。一只老山羊在兩錢劑量下就陷入昏睡,而一只年輕力壯的等重量公羊,直到三錢才漸漸失去意識(shí)。在這期間,他們還試了豬,牛,狗等動(dòng)物的麻沸散用藥。順利的是,這些動(dòng)物都沒有死亡,偶爾出現(xiàn)差池也被師徒三人搶救過來了。
這天,藥店管事帶回了一頭瘸腿的野豬,野豬被粗麻繩捆在特制的木架上,嘴里發(fā)出低沉的嘶吼。這野豬的腿前日被陷阱夾傷,腿骨斷裂,腿部傷口已經(jīng)有開始腐爛的跡象。
孫思邈瞇起眼睛,盯著野豬傷口處翻卷的皮肉和森森白骨,蒼老的眉頭擰成了一個(gè)結(jié):“和濟(jì),野豬體型龐大,麻沸散劑量難以把控,稍有不慎……”
“師父放心?!?林和濟(jì)已捧起陶罐,指尖在藥稱上精準(zhǔn)稱量,“前日試藥時(shí),我們已摸索出大型動(dòng)物的用藥規(guī)律。這頭野豬約百斤,八錢麻沸散配合黃酒送服,應(yīng)能達(dá)到麻醉效果。” 他將藥粉倒入碗中,琥珀色的酒液漫過褐色藥末,蒸騰起一股刺鼻的草藥香。
三人合力把麻沸散灌入被粗麻繩捆個(gè)嚴(yán)實(shí)的野豬的腹中。野豬渾濁的眼珠緩緩上翻,不再進(jìn)行掙扎。
“新義,取煮沸的白醋。” 林和濟(jì)深吸口氣,將青銅手術(shù)刀浸入醋碗,金屬觸碰碗壁發(fā)出清脆的 “?!?聲,把手浸入另外一盆放溫的醋中浸泡。當(dāng)?shù)都庥|及腐肉的瞬間,濃烈的惡臭直沖鼻腔,她胃里一陣翻涌,險(xiǎn)些干嘔出來。
“穩(wěn)住?!?孫思邈的聲音從身后傳來,帶著令人安心的沉穩(wěn)。林和濟(jì)咬著下唇,強(qiáng)迫自己回憶前世解剖課的場景。刀刃開始移動(dòng)時(shí),歪斜的切口讓她心跳如擂鼓,直到看到孫思邈遞來鼓勵(lì)的眼神,才逐漸找回肌肉記憶。
剝離腐肉后,野豬腿骨完全斷裂的斷面暴露出來,參差不齊的骨茬泛著慘白。林和濟(jì)的手再次不受控地發(fā)抖,前世雖見過無數(shù)骨折病例,但此刻面對(duì)真實(shí)的斷裂骨骼,記憶中的手術(shù)流程卻模糊不清?!皫煾?,這斷骨……” 她的聲音帶著迷茫。
孫思邈俯身觀察斷骨道:“需先清理骨屑,再用桑皮線捆扎固定。” 說著,他從藥箱取出一卷特制的桑皮線。林和濟(jì)接過絲線,嘗試?yán)p繞固定斷骨,可粗糙的桑皮線幾次從指間滑落,斷裂的骨頭也難以對(duì)齊。
王新義見狀,連忙放下銅鏡,用雙手小心翼翼地托住野豬斷腿,為林和濟(jì)騰出操作空間。“師叔,我?guī)湍€(wěn)住。” 少年的掌心因緊張滲出薄汗,但托舉的手臂紋絲不動(dòng)。在他的協(xié)助下,林和濟(jì)終于將斷骨大致對(duì)齊。
“角度還需再調(diào)半分。” 孫思邈將自己的食指墊在骨縫間,“和濟(jì),順著我的指引微調(diào)?!?師徒二人默契配合,隨著輕微的 “咔嗒” 聲,斷骨終于完美復(fù)位。林和濟(jì)長舒一口氣,額頭的汗珠滴落在野豬毛發(fā)上。
接下來縫合傷口時(shí),連續(xù)鎖邊法的絲線又幾次從針尾滑落。王新義一手舉起銅鏡,用另一只手輕輕扶住林和濟(jì)拿針的手腕:“師叔,這樣會(huì)不會(huì)穩(wěn)些?” 在兩人的配合下,林和濟(jì)深吸口氣,將前世訓(xùn)練時(shí)的口訣默念三遍,針腳終于開始變得細(xì)密均勻。
手術(shù)結(jié)束時(shí),林和濟(jì)幾乎癱坐在地??粗鴮O思邈為野豬敷上生肌膏,她望著自己沾滿血污的雙手,突然笑出聲來?!皫煾福医K于明白,紙上談兵與真正操刀的差別有多大。”
孫思邈輕撫弟子的后背:“和濟(jì),你今日的慌亂,恰是醫(yī)者最珍貴的敬畏心。”
也許是野豬的生命力比較旺盛,術(shù)后七天,野豬原本潰爛的創(chuàng)面已長出粉嫩的新肉,桑皮線已經(jīng)和野豬的傷口融為一體。在這幾天,孫思邈三人又先后給幾只受傷的動(dòng)物做了外科手術(shù),有的失敗了,有的成功??偟膩碚f成功的多于失敗,失敗的幾個(gè)基本都是動(dòng)物內(nèi)臟破損,師徒三人對(duì)其的內(nèi)臟進(jìn)行整理,縫合肚皮后,雖然手術(shù)順利,但是術(shù)后仍然感染而死。
師徒三人,白日外科練手,晚上對(duì)醫(yī)書進(jìn)行探討,對(duì)于白日的手術(shù)進(jìn)行各方面的總結(jié)。對(duì)于連續(xù)的幾個(gè)腹部受傷導(dǎo)致內(nèi)臟受損的手術(shù)失敗,更是認(rèn)真的對(duì)待商討。
“師祖,我發(fā)現(xiàn)這幾個(gè)因?yàn)楦共渴軅麑?dǎo)致內(nèi)臟受損的,手術(shù)當(dāng)場做得都還可,但是術(shù)后,這些動(dòng)物沒多久就會(huì)高熱不治而死。”
“這些動(dòng)物死后,我拆了縫合線,打開了腹部觀察了腹內(nèi),發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)大面積紅腫,有內(nèi)臟破損的破損部位還會(huì)化膿??磥硎鞘艿搅诵岸镜母腥?,有可能是術(shù)前感染,我們術(shù)中清理的不夠,也可能是術(shù)中感染?!绷趾蜐?jì)看著病案,在結(jié)合前世的記憶總結(jié)分析道。
“不知道華神醫(yī)當(dāng)年給那個(gè)腹內(nèi)長瘤的病人手術(shù)是怎么避免這方面的問題?!蓖跣铝x想起《青囊經(jīng)》里成功的醫(yī)案道“不過后面又有個(gè)腸癰病人的術(shù)后并未挺過去,根據(jù)華神醫(yī)的分析,我覺得我們還是要從術(shù)前創(chuàng)傷,術(shù)中消毒這方面下手”王新義接著道。
孫思邈在一旁點(diǎn)頭,“看來我們目前手上的消毒方式還是不夠,除了改進(jìn)消毒方式,我們對(duì)術(shù)后用藥內(nèi)服外敷也要想些精準(zhǔn)的藥方,尤其是內(nèi)服?!?/p>
“外傷的傷口消毒目前看用黃連、大黃消毒的還不錯(cuò)。不過內(nèi)臟損傷的消毒就比較難了,畢竟無法經(jīng)常性用這兩種藥材持續(xù)消毒。術(shù)前消毒,縫合前消毒,能做的就這兩次了。我看到很多醫(yī)書寫著,酒可以消毒,不知道我們是否能從這里入手。”