1二零二零年二月,疫情最嚴(yán)重的時(shí)候,我在市第一醫(yī)院ICU病房值夜班。凌晨三點(diǎn),
又有救護(hù)車的聲音響起。我叫方晨曦,是這里最年輕的護(hù)士,剛工作半年,
本來是在普通病房的,因?yàn)橐咔槿耸植粔虮徽{(diào)到了ICU。說不緊張是假的,每天面對(duì)生死,
我的神經(jīng)都繃得很緊。就在我準(zhǔn)備去接新病人的時(shí)候,
眼前突然飄過一行紅色的數(shù)字:"患者李建國,剩余生命時(shí)間:2小時(shí)37分鐘"我愣住了,
以為是自己太累出現(xiàn)了幻覺。但很快,我發(fā)現(xiàn)那些數(shù)字是真實(shí)存在的。
每個(gè)病人的頭上都有一個(gè)倒計(jì)時(shí),有的是幾天,有的是幾個(gè)小時(shí),甚至有的只剩下幾分鐘。
我被嚇得腿都軟了。"方晨曦,愣著干什么?快來幫忙!"江煜城的聲音把我拉回現(xiàn)實(shí)。
他是感染科主任,也是這次抗疫的主力軍。我強(qiáng)撐著走過去,
看到剛送來的李爺爺頭上顯示著"2小時(shí)35分鐘"。"李爺爺情況很危險(xiǎn),
血氧飽和度只有70%,必須立即插管。"江煜城臉色凝重。我心里咯噔一下,
如果那個(gè)倒計(jì)時(shí)是真的,那豈不是說李爺爺真的只有兩個(gè)多小時(shí)了?"不行,
我不能這樣坐視不管。"我脫口而出:"江主任,我覺得應(yīng)該先用無創(chuàng)呼吸機(jī)試試,
插管風(fēng)險(xiǎn)太大了。"江煜城抬頭看了我一眼,眼中有些意外:"你有什么依據(jù)嗎?
"我心跳如鼓,只能硬著頭皮說:"李爺爺?shù)男穆孰m然快,但還算穩(wěn)定,
如果先用無創(chuàng)呼吸機(jī)配合俯臥位通氣,可能效果會(huì)更好。"江煜城沉默了幾秒,
點(diǎn)點(diǎn)頭:"試試看。"接下來的兩個(gè)小時(shí),我?guī)缀醮绮讲浑x地守在李爺爺身邊。
調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),幫他翻身,按摩肌肉,每隔十分鐘測(cè)一次血氧。奇跡的是,
李爺爺?shù)难躏柡投嚷龔?0%上升到85%,再到92%。
當(dāng)?shù)褂?jì)時(shí)停在"0小時(shí)03分鐘"的時(shí)候,突然消失了。李爺爺睜開了眼睛。
"我...我這是在哪里?"他的聲音很虛弱。"李爺爺,您在醫(yī)院,您安全了。
"我激動(dòng)得眼淚都要掉下來了。江煜城看著監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù),眼中閃過一絲震驚:"方晨曦,
你做得很好。"那一刻,我知道這個(gè)能力是真的。我能看到每個(gè)人的生命倒計(jì)時(shí),
更重要的是,我能改變它。2第二天白班,我懷著忐忑不安的心情來到ICU。
昨晚的事情讓我徹夜難眠,我一直在想這到底是怎么回事。"晨曦,你來得正好。
"護(hù)士長(zhǎng)王姐迎面走來,"15床的小朋友情況不太好,你去看看。"我走到15床,
看到一個(gè)大概五六歲的小男孩,臉色蒼白,呼吸急促。
他的頭上顯示著:"剩余生命時(shí)間:6小時(shí)21分鐘"我的心一下子提到了嗓子眼。
"豆豆是嗎?小朋友別怕,阿姨來陪你。"我輕撫著他的額頭。豆豆虛弱地點(diǎn)點(diǎn)頭:"阿姨,
我是不是要死了?我好難受。""不會(huì)的,豆豆很勇敢,一定會(huì)好起來的。
"我強(qiáng)忍著眼淚說道。這時(shí)候江煜城過來了,他看了看豆豆的檢查報(bào)告,眉頭緊鎖。
"病毒性肺炎并發(fā)癥狀嚴(yán)重,已經(jīng)出現(xiàn)多器官功能衰竭的征象。"我聽著心都碎了,
一個(gè)這么小的孩子,怎么能承受這樣的痛苦?"江主任,有沒有什么特殊的治療方案?
"我急切地問道。"目前只能對(duì)癥支持治療,靠孩子自己的免疫力。
"江煜城的聲音有些無奈。我不甘心,仔細(xì)觀察著豆豆的各項(xiàng)指標(biāo)。
突然我想起昨天護(hù)理李爺爺時(shí)的經(jīng)驗(yàn),俯臥位通氣對(duì)改善血氧有很好的效果。"江主任,
我們能不能試試兒童俯臥位通氣?"江煜城有些猶豫:"豆豆這么小,俯臥位通氣風(fēng)險(xiǎn)很大。
""但是不試的話..."我看著倒計(jì)時(shí),已經(jīng)只剩下5小時(shí)40分鐘了。
江煜城看著我堅(jiān)定的眼神,最終點(diǎn)頭同意。接下來的幾個(gè)小時(shí),
我和江煜城輪流守在豆豆身邊。每隔半小時(shí)幫他變換體位,調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),
監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征。豆豆很配合,雖然難受但從不哭鬧。"阿姨,我想媽媽了。
"他小聲說道。"豆豆的媽媽也在隔離病房,等豆豆好了就能見到媽媽了。"我輕聲安慰他。
下午四點(diǎn),豆豆的血氧飽和度開始上升。下午六點(diǎn),他的體溫開始下降。晚上八點(diǎn),
頭上的倒計(jì)時(shí)突然消失了。豆豆睜開明亮的眼睛,虛弱但清晰地說:"阿姨,我餓了。
"我激動(dòng)得差點(diǎn)哭出來,趕緊去準(zhǔn)備流食。江煜城在一旁靜靜地看著,
眼中有種我讀不懂的情緒。3連續(xù)成功救治兩個(gè)病人后,我開始更加相信這個(gè)神奇的能力。
但我也發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問題:并不是所有人我都能救回來。有些倒計(jì)時(shí)太短,有些病情太重,
即使我竭盡全力也無能為力。這讓我感到沉重的挫敗感。"方晨曦,你最近狀態(tài)有些不對(duì)。
"江煜城找到我的時(shí)候,我正在天臺(tái)上吹風(fēng)。三月的夜晚還有些涼,
但我需要這種清醒的感覺。"江主任,你說我們做的這些真的有意義嗎?"我有些迷茫。
"為什么這樣問?"江煜城在我身邊坐下。"今天又走了三個(gè)病人,
我明明看到了他們的...看到了危險(xiǎn)信號(hào),但還是沒能救回來。"我差點(diǎn)說出倒計(jì)時(shí)的事,
但及時(shí)剎住了車。江煜城沉默了一會(huì)兒,說:"醫(yī)學(xué)不是萬能的,
我們能做的就是在有限的條件下盡力而為。""但是如果有機(jī)會(huì)提前知道結(jié)果,
我們是不是能做得更好?""你是說預(yù)后判斷?"江煜城轉(zhuǎn)頭看著我,"確實(shí),
如果能更準(zhǔn)確地判斷病情發(fā)展,治療效果會(huì)好很多。"我點(diǎn)點(diǎn)頭,沒有繼續(xù)這個(gè)話題。
就在這時(shí),我的手機(jī)響了。"方護(hù)士,急診送來一個(gè)病人,江主任讓你們快下來。
"我們立即趕到急診科,看到一個(gè)中年女人躺在推床上,臉色煞白。
她的頭上顯示著:"剩余生命時(shí)間:45分鐘"我的心一下子提到了嗓子眼。
"病人叫張紅梅,42歲,疑似急性呼吸衰竭。"急診科醫(yī)生匯報(bào)情況。
江煜城快速檢查了病人的情況,臉色變得很難看。"立即轉(zhuǎn)ICU,準(zhǔn)備插管。
"在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中,我注意到病人的手機(jī)一直在響。屏幕上顯示著"女兒"兩個(gè)字。
我想到她可能還有一個(gè)孩子在等她回家,心情更加沉重。進(jìn)入ICU后,
我全力配合江煜城進(jìn)行搶救。插管,上呼吸機(jī),
使用血管活性藥物...但病人的情況依然在惡化。倒計(jì)時(shí)還有20分鐘。我急得滿頭大汗,
拼命想著還有什么辦法。突然我想起之前看過的一篇文獻(xiàn),關(guān)于重癥患者的血液凈化治療。
"江主任,我們可以試試血液凈化嗎?"江煜城愣了一下:"現(xiàn)在用血液凈化,風(fēng)險(xiǎn)很大。
""但不試的話..."我看著倒計(jì)時(shí),只剩下15分鐘了。江煜城看著我急切的表情,
咬咬牙:"準(zhǔn)備血液凈化設(shè)備。"4血液凈化治療開始后,我寸步不離地守在張紅梅身邊。
每一分鐘對(duì)我來說都像是一年那么長(zhǎng)。
10分鐘...8分鐘...5分鐘...就在倒計(jì)時(shí)還剩下2分鐘的時(shí)候,
張紅梅的血壓開始回升。1分鐘...30秒...10秒...倒計(jì)時(shí)停止了,
然后慢慢消失。張紅梅的眼睛顫動(dòng)了一下,緩緩睜開。"我...我在哪里?
"她的聲音很微弱。"張女士,您在醫(yī)院,您安全了。"我激動(dòng)得聲音都在顫抖。
江煜城看著監(jiān)護(hù)儀上逐漸穩(wěn)定的數(shù)據(jù),眼中滿是不可置信。"方晨曦,你的判斷很準(zhǔn)確。
"我正想回答,突然聽到門外傳來一個(gè)小女孩的哭聲。"媽媽!媽媽!我要見媽媽!
"是張紅梅的女兒。由于疫情防控,家屬不能進(jìn)入ICU探視。張紅梅聽到女兒的聲音,
眼淚立即流了下來。"小雨...小雨..."她想要說話,
但因?yàn)閯偘蔚艉粑苈曇艉芩粏?。我走到門口,透過玻璃看到一個(gè)大概十歲的小女孩,
眼睛哭得紅腫。"小朋友,你媽媽現(xiàn)在很安全,正在恢復(fù)中。"我蹲下來和她說話。"阿姨,
我媽媽真的沒事嗎?"小女孩抽泣著問道。"真的沒事,你媽媽很勇敢,你也要勇敢好不好?
"小女孩重重地點(diǎn)頭。我從包里拿出一張紙,讓張紅梅寫了幾句話給女兒。
當(dāng)小女孩看到媽媽的字跡時(shí),終于露出了笑容。那一刻,
我覺得這個(gè)能力的意義不僅僅是救人的命,更是守護(hù)一個(gè)個(gè)家庭的完整。
5經(jīng)過一個(gè)多月的工作,我已經(jīng)能夠比較熟練地運(yùn)用這個(gè)能力。
我發(fā)現(xiàn)倒計(jì)時(shí)的長(zhǎng)短和病情嚴(yán)重程度有關(guān),但更重要的是,它會(huì)根據(jù)治療效果實(shí)時(shí)變化。
正確的治療能讓倒計(jì)時(shí)延長(zhǎng)甚至消失,錯(cuò)誤的治療可能讓它急速縮短。
這讓我在護(hù)理工作中更加謹(jǐn)慎和專業(yè)。"晨曦,你最近進(jìn)步很大啊。"護(hù)士長(zhǎng)王姐笑著說道。